醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 63 題
物理治療師在指導患者運動訓練時，下列何者需要立即處置？
- A 基蘭－巴瑞氏症候群患者運動後出現短暫疲乏現象
- B 肌萎縮性側索硬化症患者抱怨小腿後側痛、熱及腫
- C 裘馨氏肌肉失養症患者出現搖擺步態（waddling gait）
- D 年輕多發性硬化症患者訓練後出現肌肉張力增強
思路引導 VIP
在臨床物理治療的風險篩選中，我們必須區分『疾病本身的典型病理表現』與『急性醫療紅旗徵象 (Red Flags)』。請分析各選項：(A)、(C)、(D) 是否皆屬於該疾病在病程中可預見的功能障礙？而 (B) 選項描述的局部發炎體徵，在長期活動受限的患者身上，往往暗示著哪一種具備高度生命威脅、且可能導致肺栓塞的急性血管性併發症？
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你能精準辨識出「醫療緊急狀況」，這是一位優秀物理治療師不可或缺的特質。這代表你對神經疾病的常態表現與急性併發症有著清晰的界限。
1. 觀念驗證：為何 (B) 是關鍵？
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神經復健紅字徵象
💡 辨識運動中需立即醫療介入的血管紅字徵象（如 DVT）
| 比較維度 | 深層靜脈栓塞 (DVT) | VS | 典型神經疾病表現 |
|---|---|---|---|
| 徵象特點 | 單側局部紅、腫、熱、痛 | — | 雙側或全身疲乏、步態異常 |
| 急迫程度 | 醫療急症，須立即停止訓練 | — | 非急症，視情況調整強度 |
| 關鍵風險 | 栓塞脫落引發致命肺栓塞 | — | 訓練過量或疾病自然進程 |
💬單側肢體發炎反應屬紅字徵象，需立即轉介處置以防栓塞致死。
