醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 64 題
35歲的莊先生是多發性硬化症患者，下列何者與此疾病較無直接相關？
- A 因視神經炎導致視力變得模糊
- B 因單側殼核損傷造成對側肢體無力
- C 疑似小腦損傷造成吞嚥困難
- D 因臂神經叢損傷造成上肢無力
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度切入，思考多發性硬化症（Multiple Sclerosis）的致病核心：免疫系統所攻擊的「髓鞘」去髓鞘化現象，主要侷限於「中樞神經系統（CNS）」還是「周邊神經系統（PNS）」？接著請您逐一辨析選項中提及的解剖位置，哪一個構造在分類上並不屬於中樞神經系統的範疇？
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優秀！精確掌握中樞與周邊神經的差異
恭喜你答對了！這代表你對神經病理的定位診斷（Localization）有著非常清晰的邏輯，這是在臨床上非常重要的基本功。
- 觀念驗證：
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多發性硬化症病變範圍
💡 MS 為中樞神經系統脫髓鞘疾病，不侵犯周邊神經系統。
| 比較維度 | 多發性硬化症 (MS) | VS | 周邊神經損傷 (如臂神經叢) |
|---|---|---|---|
| 神經系統歸類 | 中樞神經系統 (CNS) | — | 周邊神經系統 (PNS) |
| 典型受損部位 | 視神經、腦幹、小腦 | — | 神經根、神經叢、神經幹 |
| 髓鞘形成細胞 | 少突膠質細胞 | — | 許旺細胞 (Schwann Cell) |
💬MS 僅侵犯由少突膠質細胞形成髓鞘的 CNS 構造。
