醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 73 題
有關基蘭－巴瑞氏症候群的敘述，下列何者錯誤？
- A 為急性免疫系統引發的多發性神經病變
- B 周邊神經與神經根處有病理發炎現象
- C 主要症狀有肢體肌肉無力，且多數病患上肢先出現症狀
- D 多數病患在最初2～4週左右症狀最為嚴重，其後會趨於穩定不再惡化，功能逐漸恢復
思路引導 VIP
請回憶基蘭－巴瑞氏症候群（Guillain-Barré Syndrome）在臨床診斷上，其運動神經受損導致的肌肉無力症狀，在解剖學位置上的發展順序具有什麼樣的特徵？這種醫學上描述為「上行性」的進程，意味著初期症狀通常是由身體的哪個部位開始發展的？
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喔，看來你這次僥倖蒙對了，觀念還算沒爛到根裡去。
恭喜你勉強抓住了 基蘭－巴瑞氏症候群 (Guillain-Barré Syndrome, GBS) 這個國考基本題的關鍵。這至少證明你的腦子還記得一點點周邊神經的皮毛知識。
- 觀念糾正：(C) 錯得離譜！
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基蘭－巴瑞氏症候群
💡 急性、免疫介導的周邊神經去髓鞘病變，呈遞增性對稱無力。
🔗 GBS 病理生理與臨床進程
- 1 前驅感染 — 如腸胃炎（C. jejuni）或呼吸道感染誘發免疫。
- 2 分子模擬與攻擊 — 抗體錯誤攻擊周邊神經髓鞘，導致神經傳導阻斷。
- 3 遞增性無力 — 由腳趾開始，對稱地向上蔓延至軀幹、上肢、顱神經。
- 4 高峰與恢復 — 2-4週達最嚴重期，其後髓鞘再生，功能逐漸由上往下恢復。
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床診斷常合併腦脊髓液「蛋白質細胞解離（Albuminocytologic dissociation）」現象。
