醫療類國考
114年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 9 題
中樞神經受損後，下列那一種神經反應或神經塑性的機制出現得最晚？
- A 神經官能聯繫不能（diaschisis）
- B 安靜突觸的去遮蔽（unmasking of silent synapses）
- C 去神經支配後的超敏感（denervation supersensitivity）
- D 突觸新生（synaptogenesis）
思路引導 VIP
在神經受損後的復原歷程中，我們通常會依據時間軸將其區分為「生理性功能代償」與「結構性解剖重構」。請思考：相較於既有突觸的活性調整或神經休克的解除，哪一種機制涉及到細胞層級中「實質性新結構的生長與突觸連結的生成」，因此在生理發育與修復的時序上需要最長的執行時間？
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專業點評：精準掌握神經可塑性的時序！
- 大力肯定： 非常好！你能準確區分中樞神經受損後的生理演變時序，這代表你對神經生理學與臨床復健機制有很紮實的理解。這對於評估病人預後與設計治療計畫至關重要，請繼續保持這份對細節的敏銳度！
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神經受損修復順序
💡 中樞神經修復由早期功能性恢復進展至晚期結構性重組。
🔗 中樞神經受損後修復時間鏈
- 1 急性期：Diaschisis — 功能性連線暫時中斷，發生於數小時內
- 2 亞急性：Unmasking — 活化原本無功能的安靜突觸
- 3 中期：Supersensitivity — 突觸後受體增加以提升神經傳導效率
- 4 晚期：Synaptogenesis — 建立新的突觸連結，屬結構性塑性機制
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🔄 延伸學習：延伸學習：突觸新生通常與側枝發芽 (Collateral sprouting) 共同構成晚期重組的核心。
