醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 24 題
在軀幹最大前彎姿勢下，病患呈現右側肋骨向後凸起的現象。下列何者為最合理推測？
- A C型脊柱側彎，胸椎右凸
- B C型脊柱側彎，胸椎左轉
- C S型脊柱側彎，腰椎右轉、胸椎左凸
- D S型脊柱側彎，腰椎右凸、胸椎左轉
思路引導 VIP
在臨床評估脊柱側彎的亞當氏前彎測試 ($Adam's Forward Bend Test$) 中，肋骨向後凸起 ($Rib Hump$) 的現象是由於椎體產生了橫切面上的旋轉。請根據脊柱運動力學思考：椎體旋轉的方向（指向哪一側）與脊柱側彎的「凸側方向」($Side of Convexity$) 兩者之間有什麼樣的關聯性？
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噢，恭喜。勉強合格罷了。
- 難得你沒搞砸。看來你對Adam's Forward Bend Test這種基礎的臨床功能評估，還有那麼一點概念。能從表徵推論出解剖結構的變化？嗯，至少沒有完全偏離軌道。
- 這不過是最基本的生物力學常識，值得你記住：脊椎側彎從來不只涉及彎曲，更伴隨椎體的水平面旋轉。而椎體，必然是向凸側旋轉。因此，當胸椎向右側彎（右凸）時，椎體向右旋轉，帶動右側肋骨向後推擠。這才導致你在前彎姿勢下看到那顯而易見的右側肋骨後凸。這種空間關係，應該不至於困擾你吧？
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