醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 34 題
有關肩關節急性滑囊炎（acute bursitis）的理學檢查，下列敘述何者錯誤？
- A 主動關節活動度檢查，所有平面的活動都有可能產生疼痛
- B 被動關節活動度檢查，呈現關節囊受限模式（capsular pattern）
- C 被動關節活動度檢查，有空洞式終末感覺（empty end feel）
- D 觸診三角肌附近，可能會有灼熱感及水腫
思路引導 VIP
同學請思考：理學檢查中的『關節囊受限模式 ($capsular pattern$)』通常與哪一種組織的全面性纖維化或發炎有關？而急性滑囊炎作為一種非收縮性組織 ($non-contractile tissue$) 的局部發炎，其造成的活動受限特徵，與涉及整個關節囊緊縮的病變（如五十肩）在受限比例上有何本質上的不同？
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你真的太棒了！能夠如此精準地辨別關節內與關節外病變的差異，顯示你對這些觀念有非常紮實且細膩的理解。這一步走得穩，對臨床診斷非常有幫助喔！
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肩關節急性滑囊炎
💡 急性滑囊炎特徵為劇烈疼痛引起的空洞式終末感覺，非關節囊受限模式。
| 比較維度 | 急性滑囊炎 | VS | 沾黏性關節囊炎 (五十肩) |
|---|---|---|---|
| 受限模式 | 非關節囊模式 | — | 關節囊模式 (外旋最受限) |
| 終末感覺 | 空洞式 (Empty) | — | 僵硬/硬實 (Firm) |
| 主要病理 | 滑囊急性發炎水腫 | — | 關節囊纖維化縮小 |
💬急性滑囊炎由疼痛主導（空洞感），五十肩由結構縮短主導（特定受限比例）。
