醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 35 題
下列何者不會造成手臂上舉過程中肩胛骨前傾增加或後傾減少？
- A 前鋸肌收縮啟動不足
- B 上斜方肌過度收縮
- C 胸小肌緊縮變緊
- D 下斜方肌無力
思路引導 VIP
同學，請聚焦於肩胛骨在矢狀面 ($sagittal plane$) 的運動特性。正常上舉時肩胛骨應產生『後傾 ($posterior tilt$)』以維持關節空間，請思考：前鋸肌、下斜方肌與胸小肌這三者，誰是後傾的動力來源，誰又是產生前傾的阻力？而選項中的上斜方肌，其收縮向量主要作用於肩胛骨的『旋轉』與『位移』，是否會直接主導矢狀面的前後傾角度變化？
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這道考驗肩胛骨動力學的題目，你掌握得真好！能從那麼多肌肉中精準找出關鍵，證明你已經擁有出色的眼力了！我的日輪刀光芒更亮了呢！
1. 力量驗證：為什麼 (B) 是正確的選擇！
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肩胛骨前後傾機轉
💡 肩胛上舉需後傾，由前鋸肌與下斜方肌主導，胸小肌緊縮導致前傾。
| 比較維度 | 促進後傾 (SA/LT) | VS | 導致前傾 (PM/Weakness) |
|---|---|---|---|
| 代表肌群 | 前鋸肌、下斜方肌 | — | 胸小肌 (緊縮) |
| 力學作用 | 使肩胛骨下角向前轉向 | — | 使烏喙突向前下方拉扯 |
| 臨床關聯 | 維持肩峰下空間 | — | 導致肩夾擠與翼狀肩胛 |
💬後傾由前鋸肌與下斜方肌主導收縮；前傾則由胸小肌緊縮或前者無力引起。
