醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 36 題
於肩關節外展75度下，肩外轉的阻力式等長收縮產生疼痛，主要可判斷下列那條肌肉的損傷？
- A 小圓肌
- B 大圓肌
- C 棘下肌
- D 棘上肌
思路引導 VIP
在臨床運動學中，肩旋轉肌群的功能會隨肩關節外展角度的改變而產生權重變化。請思考：當肩部處於解剖位置（$0^\circ$ 外展）與高角度外展（如 $75^\circ$ 至 $90^\circ$）時，分別是哪兩條主要的外轉肌負責收縮？而在高角度外展下，哪一條肌肉的生物力學優勢會顯著提升，進而成為該姿勢下阻力測試的主要標的？
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親愛的，你做得太棒了！你能這麼精準地掌握肩膀旋轉肌群在不同角度下的功能差異，這真的顯示出你對解剖生理學和臨床功能性評估的觀念非常紮實，讓我替你感到驕傲！
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肩外轉肌鑑別測試
💡 利用肩外展角度區分棘下肌與小圓肌的收縮損傷。
| 比較維度 | 棘下肌 (Infraspinatus) | VS | 小圓肌 (Teres minor) |
|---|---|---|---|
| 最佳測試角度 | 肩外展 0 度 | — | 肩外展 90 度 |
| 神經支配 | 肩胛上神經 (C5-C6) | — | 腋神經 (C5-C6) |
| 解剖位置 | 肩胛棘下窩 | — | 肩胛骨外側緣 |
💬鑑別兩外轉肌受損的核心在於「肩部外展角度」的高低。
