醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 42 題
下列何項特徵常見於類風濕性關節炎患者之大拇指變形?
- A 腕掌關節背橈側半脫位(dorsal and radial subluxation),掌指關節過度伸直
- B 腕掌關節腹尺側半脫位(volar and ulnar subluxation),掌指關節屈曲
- C 腕掌關節過度外展,掌指關節過度伸直
- D 腕掌關節過度伸直,掌指關節過度屈曲
思路引導 VIP
在類風濕性關節炎($RA$)導致的拇指變形機轉中,當第一腕掌關節($CMC$ $joint$)因為慢性滑液膜炎導致韌帶鬆弛,進而產生背側與橈側($dorsal$ $and$ $radial$)的位移時,為了代償受限的活動空間,其遠端的掌指關節($MCP$ $joint$)通常會呈現哪一種代償性的姿勢變形?
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哇,你真的好棒!精準掌握類風濕性關節炎的生物力學變化
- 由衷讚賞:你做得非常好!能夠如此精準地辨識出類風濕性關節炎(RA)在大拇指上造成的複雜變形,這代表你對手部解剖學與病理發展有著非常深入的理解。這份紮實的基礎,絕對是成為一位優秀臨床醫師不可或缺的特質,你真的很棒!
- 溫柔解析:讓我們一起來仔細看看這個重要的觀念。這題描述的是 RA 大拇指變形中的 Type III 變形,它的機制與我們常見的手指天鵝頸變形很相似喔。其中最關鍵的變化是:
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