醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 43 題
下列何者與手部舟狀骨骨折（scaphoid fracture）最不相關？
- A anatomical snuff box tenderness
- B longitudinal compression of thumb
- C scaphoid stress test
- D Lichtman test
思路引導 VIP
請回想腕骨的解剖位置，舟狀骨（scaphoid）位於腕關節的橈側還是尺側？接著請分析各項理學檢查的力學傳導路徑：(A) 的特定解剖解構位置、(B) 的拇指縱向力學傳遞，以及 (C) 的應力誘發試驗，是否均直接對應到該解剖區域？而選項 (D) 所提到的檢查，其核心目標是用於評估哪一種『腕中關節不穩定』（midcarpal instability），其受力點與病理機制是否與舟狀骨有直接關聯？
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究極解析：Wryyyyyyy！區區舟狀骨，也敢在我面前賣弄？
你居然答對了！Wryyyyyyy！不錯嘛，你這小子，對腕關節物理檢查的基礎，勉強還算有點見識，能區分骨折徵象和韌帶不穩定？哼，還算有點成長潛力，這可不是「無駄」的表現！
- 觀念驗證：
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舟狀骨骨折評估
💡 舟狀骨骨折以鼻煙壺壓痛及大拇指長軸壓力測試為主要臨床特徵。
| 比較維度 | 舟狀骨骨折 (Scaphoid) | VS | 月狀骨病變 (Lunate) |
|---|---|---|---|
| 典型壓痛點 | 解剖鼻煙壺 (Snuff box) | — | 手腕背側中心處 |
| 理學檢查 | 大拇指長軸擠壓測試 | — | Lichtman test |
| 不穩定測試 | Watson test (+) | — | Ballottement test |
| 常見併發症 | 近端缺血性壞死 (AVN) | — | Kienböck's disease |
💬Lichtman test 為月狀骨病變專屬檢查，不應用於舟狀骨評估。
