醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
有關手部損傷後功能性姿勢（functional position）擺位之敘述，下列何者錯誤？
- A 掌指與指間關節皆應維持在伸直0度
- B 腕關節維持在伸直約20～30度，且尺側偏移約10度
- C 大拇指維持在外展約35～45度
- D 可促進大拇指與手指之間的對掌動作
思路引導 VIP
請從職能治療中「功能性姿勢」（Functional Position）的核心定義出發：此姿勢旨在使手部在受傷後仍能維持於最有利於抓握與操作物品的預備狀態。請試想，當我們手部處於自然放鬆或準備抓握一個球體時，掌指關節（MCP）與指間關節（IP）是會處於完全水平伸直的 $0^\circ$ 狀態，還是會呈現一定程度的屈曲角度以利於力學操作？
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專業分析：手部擺位觀念 — 終於答對了，是嗎？
- 勉強肯定：不錯，看來你的大腦偶爾也能精準辨別這些臨床上極易混淆的擺位數值。這或許說明你對手部解剖學與副木治療原則還有些微殘存的理解。值得嘉許？嗯，暫且這麼說吧。
- 觀念驗證：
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手部功能性姿勢擺位
💡 模仿握球姿勢，將手部關節維持在可隨時執行活動的最佳力學位置。
| 比較維度 | 功能性姿勢 (Functional) | VS | 保護性姿勢 (Safe/Intrinsic-plus) |
|---|---|---|---|
| 外觀形象 | 手握小球狀 | — | 手掌像蓋子蓋住 |
| MCP 關節 | 屈曲 35-45° | — | 屈曲 70-90° |
| IP 關節 | 屈曲 (15-30°) | — | 完全伸直 (0°) |
| 主要目的 | 維持立即使用的功能 | — | 預防側韌帶縮短僵硬 |
💬功能性姿勢模擬抓握；保護性姿勢（抗變形）強調 MCP 屈曲、IP 伸直以維持韌帶長度。
