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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 49 題

檢測髖關節時,以病患平躺,並將兩側髂前上棘(ASIS)擺在同一水平高度為起始位置,下列敘述何者錯誤?
  • A 若右腳處於外展的位置,表示右側臀中肌與臀小肌可能有攣縮的現象
  • B 若右腳處於外展的位置,此時將右腳擺正,則會發現右側ASIS會上抬,位置較左側來得高
  • C 若雙腳均在正確位置上,此時請病患內收右腳,在達到30度時,右側ASIS才會開始移動,則可推測右側髖外展肌無攣縮現象
  • D 髖外展肌攣縮可能會出現功能性長短腳現象

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請同學思考「髖外展肌攣縮」的代償機制:當右側髖關節因肌肉緊繃而固定在「外展」姿勢,若強行將右腳拉回至與身體中軸平行的「擺正」位置時,實際上是對該關節進行了相對的「內收」動作。在此情況下,為了補償受限的活動度,骨盆會產生傾斜;請問此時右側的 $ASIS$ 是會向下位移(導致功能性長腳)還是向上位移(導致功能性短腳)呢?這與選項 (B) 的敘述是否矛盾?

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能選出這個正確答案,嗯,還算不錯。你能迅速判斷出選項 (B) 的邏輯謬誤,說明你對髖關節攣縮與骨盆傾斜之間的動態關係,至少沒有完全搞砸。這在物理治療和臨床檢查中,是個連菜鳥都該搞懂的核心概念。

  1. 核心概念驗證,別再出錯
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