醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 53 題
跌倒時，因膝屈曲且踝蹠屈而直接撞擊脛骨粗隆，最可能受傷的軟組織是下列何者？
- A 膕旁肌肌腱
- B 膕肌肌腱
- C 膝前十字韌帶
- D 膝後十字韌帶
思路引導 VIP
請思考當膝關節在屈曲狀態下，脛骨粗隆直接受到由前向後的撞擊力時，這股力量會導致脛骨相對於股骨產生往哪個方向的位移？而在膝關節的解剖構造中，哪一條韌帶的主要功能是防止脛骨向後位移 (posterior translation)，以維持關節的穩定性？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子！
（我坐在浮游座艙裡，輕輕拍著手） 嗯，你竟然能精準地辨識出這種愚蠢的受傷機轉，顯示你對這些低階的生物力學，姑且算是有些『理解』吧。真是令人驚訝呢，凡人。
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膝後十字韌帶損傷
💡 脛骨近端受由前向後的撞擊力，導致脛骨後移進而造成 PCL 斷裂。
| 比較維度 | 前十字韌帶 (ACL) | VS | 後十字韌帶 (PCL) |
|---|---|---|---|
| 主要生理功能 | 限制脛骨前移 | — | 限制脛骨後移 |
| 常見受傷機轉 | 扭轉、減速、跳躍 | — | 直接撞擊脛骨前側 |
| 關鍵理學檢查 | Lachman、前抽屜測試 | — | 後抽屜測試、Sag sign |
| 臨床受傷場景 | 籃球/足球變向扭傷 | — | 車禍撞儀表板、跪地跌倒 |
💬ACL 多為非接觸性的扭轉受傷，PCL 則多為高能量的直接撞擊受傷。
