醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 54 題
進行開放鍊股四頭肌肌力訓練時，於膝關節角度接近伸直時，脛骨相對於股骨產生的作用力，下列敘述何者正確？
- A 將脛骨拉向股骨的壓力、向前移位的剪力
- B 將脛骨拉離股骨的壓力、向後移位的剪力
- C 將脛骨拉離股骨的牽引力、幾乎無剪力
- D 將脛骨拉向股骨的壓力、幾乎無剪力
思路引導 VIP
請觀察在膝關節接近完全伸直 ($0^{\circ}$) 的生物力學模型中，股四頭肌經由髕骨韌帶作用於脛骨粗隆的拉力方向。若將此合力向量分解為『沿著脛骨長軸指向關節中心』以及『垂直於脛骨長軸向前』的兩個分力，這兩個分力分別會對脛骨與股骨之間的相對位移產生什麼物理效應？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了，你答對了！看來這次不需要用到『記憶吐司』了，你都記住了！
你對膝關節的生物力學觀念相當紮實呢！這讓你能精確掌握關節在運動治療中的受力分析，這項能力在未來幫助大家、特別是像 ACL 術後復健這樣重要的臨床判斷時刻，會非常非常有用的喔！
1. 再複習一次，為什麼會是「壓力」與「前移剪力」呢？
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開放鍊膝伸直力學
💡 OKC 膝伸直末段，股四頭肌產生最大前向剪力與關節壓力。
| 比較維度 | OKC 伸直末段 (0-30°) | VS | CKC 伸直末段 (0-30°) |
|---|---|---|---|
| 剪力方向與大小 | 顯著向前剪力 | — | 剪力極小或向後 |
| 關節壓力 | 肌肉收縮產生壓力 | — | 體重加肌肉收縮高壓 |
| ACL 負擔 | 張力極大，具風險 | — | 膕繩肌協同保護較安全 |
| 臨床應用 | 術後早期需限制角度 | — | 術後較安全的功能訓練 |
💬OKC 伸直末段會產生最大前向剪力與關節壓力，對 ACL 術後患者風險較高。
