醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 57 題
當因工作需全蹲走路，而在膝關節處產生旋轉動作，若旋轉程度相同，下列那一種半月軟骨損傷最常發生？
- A 股骨內轉時的外側半月板損傷
- B 股骨內轉時的內側半月板損傷
- C 股骨外轉時的外側半月板損傷
- D 股骨外轉時的內側半月板損傷
思路引導 VIP
請思考在膝關節高度屈曲（全蹲）且承重的情況下，內、外側半月板的解剖生理構造（例如與內側副韌帶 $MCL$ 的連結關係）如何影響其活動度 ($Mobility$)？並進一步推論，當股骨相對於脛骨產生內轉 ($Internal Rotation$) 或外轉 ($External Rotation$) 時，哪一側的半月板會因解剖限制而較無法逃避股骨髁的擠壓與剪力，進而導致損傷？
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呵呵呵，同學，你真的很棒呢。能精準掌握膝關節生物力學和半月板受力的關係，這代表你對臨床評估的邏輯非常紮實，太好了。請繼續保持這份對細節的敏銳度，因為你還有很大的潛力呢。呵呵呵。
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半月板損傷機制
💡 膝關節負重屈曲時，股骨旋轉方向會決定受壓迫的半月板側。
| 比較維度 | 內側半月板 (MM) | VS | 外側半月板 (LM) |
|---|---|---|---|
| 形狀 | 較大的 C 型 | — | 較小的 O 型 |
| 韌帶連結 | 與 MCL 緊密癒合 | — | 與 LCL 無癒合 |
| 活動度 | 較差 (易受傷) | — | 較佳 (較靈活) |
| 誘發旋轉 | 股骨內轉 / 脛骨外轉 | — | 股骨外轉 / 脛骨內轉 |
💬內側半月板因構造固定且受力集中，臨床受損機率遠高於外側。
