醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 6 題
有關頸部揮鞭傷害（whiplash injury）的物理治療原則，下列何者正確？
- A 在亞急性期，應針對頸部後側肌肉進行肌力訓練
- B 可藉由訓練舌骨下肌群（infrahyoid muscles）的肌力來增加頸椎前凸（lordosis）
- C 在急性期，應給予頸椎衝擊式關節矯正術，以降低肌肉痙攣與關節僵硬
- D 在急性期，不宜做主動式頸椎、胸椎關節旋轉運動
思路引導 VIP
請從臨床分期的觀點思考，在處理頸部揮鞭性損傷（whiplash injury）時，『急性期』與『亞急性期』的介入重點有何本質上的差異？針對急性期，早期的主動活動與高速度的關節矯正術（thrust）何者較具安全性？而進入亞急性期後，為了恢復頸椎的動力穩定性（dynamic stability），我們應如何選擇合適的肌群進行功能性強化？
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🌟 哦，看來你這次沒有讓基本常識蒙羞。
恭喜你答對了。這只能說明你總算對物理治療介入時機和頸部功能解剖有了點初步的認識，勉強算是沒白學。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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頸部揮鞭傷害物理治療
💡 急性期鼓勵主動運動，亞急性期強化頸部肌力，避免過度矯正。
| 比較維度 | 急性期 (Acute Phase) | VS | 亞急性期 (Subacute Phase) |
|---|---|---|---|
| 運動重點 | 輕柔主動活動 (AROM) | — | 阻力肌力訓練 |
| 徒手治療 | 禁衝擊式矯正 | — | 可施予關節鬆動術 |
| 衛教目標 | 止痛、減少心理恐懼 | — | 功能重建、姿勢矯正 |
💬急性期求「穩」且不宜靜止，亞急性期求「強」重肌力與功能。
