醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 64 題
有關踝關節弓箭步測試（ankle lunge test），下列敘述何者錯誤？
- A 可用來評估腳踝背屈的功能性角度
- B 應比較兩腳腳趾頭與牆面的距離是否一致
- C 量測過程中，應要求雙腳後跟平貼地面
- D 若測試結果兩腳有差異，是因為足底筋膜太緊所造成
思路引導 VIP
在生物力學分析中，踝關節弓箭步測試的核心目的是量測踝關節的背屈 ($dorsiflexion$) 功能。請同學思考：限制踝關節背屈活動度 ($Range of Motion$) 的主要解剖因素，通常包含哪些後側軟組織（如腓腸肌、比目魚肌）或關節內構造？當測試結果顯示雙側不對稱時，將成因僅歸結於單一的「足底筋膜」是否符合臨床診斷的多因性邏輯？
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恭喜你答對了！展現了紮實的臨床評估觀念
- 觀念驗證： 踝關節弓箭步測試（Weight-Bearing Lunge Test, WBLT） 是臨床上評估踝關節背屈（Dorsiflexion）角度極為重要的功能性檢測。你精準地辨識出 (D) 的錯誤：雖然足底筋膜可能參與踝關節的力學機制，但測試結果若出現雙側差異，最常見的主因通常是比目魚肌與腓腸肌（小腿後肌群）過緊，或是距骨關節囊（Joint Capsule）受限，而非單一由足底筋膜造成。選項 (A)、(B)、(C) 均為標準的操作規範與目的。
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踝關節弓箭步測試
💡 評估承重下踝關節背屈的功能性活動度及對稱性。
- 量測承重位踝關節背屈角度（WBDFROM），評估功能性活動力
- 操作標準：測試腳後跟必須平貼地面，膝蓋朝正前方牆面頂觸
- 量測大拇趾與牆壁的距離（DDT）或使用傾斜儀量測脛骨角度
- 受限原因多為距骨小腿關節受限或後側小腿肌（比目魚肌）過緊
