醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 7 題
當發生後車追撞事件時，致使頭頸急速過度後仰，可能造成下列那些組織受傷？①頸椎前縱韌帶（anterior longitudinal ligament） ②交感神經系統 ③頸部屈肌
- A 僅①③
- B 僅①②
- C ①②③
- D 僅②③
思路引導 VIP
請從生物力學的角度思考，當後車追撞導致頸部產生瞬間劇烈的「過度後仰」（Hyperextension）時，位於頸椎「前方」（Anterior aspect）的軟組織與神經結構會承受何種性質的物理受力？除了直接的肌肉韌帶拉傷外，鄰近的自主神經鏈是否也可能在這種動態牽張過程中受到波及？
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恭喜你答對了！展現了紮實的解剖與臨床思維
這顯示你對於揮鞭樣損傷 (Whiplash injury) 的機轉掌握得非常精確。你的判斷完全正確！
- 觀念驗證：
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揮鞭性損傷：後仰機制
💡 後撞導致頸部急速後仰，使頸椎前方組織牽張及交感神經受損。
🔗 揮鞭性損傷（後仰期）機轉
- 1 後方撞擊 — 身體受座椅推動前移，頭部相對滯後產生位移
- 2 頸部過度後仰 — 頸椎呈急速後仰擺盪，形成前側張力
- 3 組織牽張受損 — 前縱韌帶、頸屈肌及交感神經受拉扯受傷
- 4 臨床症狀表現 — 頸痛、吞嚥不適及交感神經失調（頭暈耳鳴）
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🔄 延伸學習：延伸學習：後仰後的反彈前傾（Hyperflexion）會接著損傷後側韌帶。
