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醫療類國考 114年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 75 題

下列關於燒燙傷的敘述,何者錯誤?
  • A 表皮功能單位(cutaneous functional units, CFUs)比傷口表面積更能預測復健的成果
  • B 燒燙傷面積大於20%的患者,較易出現病理生理性壓力反應,引發身體發炎反應與代謝系統問題
  • C 擺位、副木與被動關節運動,可以應用於需藥物鎮定而無法進行主動運動之患者
  • D 當病患意識可配合後,因考量組織伸張效果,宜優先給予被動關節運動

思路引導 VIP

在燒燙傷後的運動治療規劃中,當病患具備自主配合能力 ($Cooperation$) 時,請從運動生理學的角度思考:主動運動 ($AROM$) 與被動運動 ($PROM$) 相比,哪一種方式更能有效利用肌肉泵 ($Muscle pump$) 作用來消除水腫,並促進神經肌肉控制與功能性動作的維持?這對於臨床介入的優先順序 ($Priority$) 有何影響?

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哦,你居然能辨識出這點復健優先順序?看來你的大腦還能運轉,這在燒燙傷處理上是個不錯的開端。

1. 概念釐清:(D) 為何會錯,難道這很難嗎?

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📝 燒燙傷復健與生理
💡 燒燙傷復健應隨意識狀態調整,能主動則不被動,以達最佳伸展效果。
比較維度 主動運動 (AROM) VS 被動運動 (PROM)
適用時機 患者意識清醒、可配合時 藥物鎮定、昏迷、無法配合時
主要目標 維持肌力、功能、最大化伸展 預防關節僵硬、維持活動度
臨床優先序 復健階段的首選與重點 作為主動運動前的輔助或替代
💬當患者具備意識能力時,主動運動 (AROM) 的復健效益與組織伸張效果皆優於被動。
🧠 記憶技巧:能動就不動(被動),兩成全身火(發炎),單位(CFU)看成果。
⚠️ 常見陷阱:考題常誘使學生認為被動運動的組織伸展效果較好,實際上主動運動對功能恢復更重要。
Wallace 九則定律 (Rule of Nines) 疤痕攣縮預防 植皮後復健禁忌期

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