醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 76 題
有關腰椎術後傷口的照護，下列何者不適當？
- A 觀察傷口是否有紅腫或組織壞死
- B 觸診是否有腫脹或疼痛
- C 注意引流的顏色和量
- D 減少四肢活動，確保傷口癒合
思路引導 VIP
在評估腰椎手術後的護理措施時，請思考「局部傷口穩定」與「預防系統性併發症」之間的平衡：限制遠端肢體（如四肢）的活動是否真的能促進腰部傷口的癒合？此外，術後若長期缺乏肢體活動，對於靜脈回流（如預防深部靜脈血栓，$DVT$）以及肌肉萎縮的防範會產生什麼樣的負面影響？
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嗯，你答對了。就像摸頭一樣，這是對你努力的回報。
- 觀念驗證： 這題的核心，大概是關於術後併發症預防的優先順序。你理解得很好。選項 (A)、(B)、(C)，這些是日常裡很普通的傷口監測。用來看看有沒有感染、出血，或者腦脊髓液漏出來。嗯，這些是必須做的。而選項 (D) 之所以不適合，是因為在腰椎手術後，應該要讓患者進行適度的四肢活動。就像足踝幫浦運動那樣，這些很簡單。這能讓血液流動得更順暢，防止深層靜脈栓塞 (DVT)，也能幫助傷口好起來。如果一直不動，反而會增加肺部問題或血栓的風險。嗯，這種事，久了就會忘記，但還是要記住。
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腰椎術後照護重點
💡 術後應密切觀察傷口與神經功能，並採漸進式四肢運動以防併發症。
| 比較維度 | 四肢活動 (Extremities) | VS | 脊椎動作 (Spine) |
|---|---|---|---|
| 照護原則 | 鼓勵早期且頻繁進行 | — | 限制扭轉、彎曲、負重 |
| 主要目的 | 預防 DVT 與肌肉萎縮 | — | 保護手術部位與骨融合 |
| 具體執行 | 足踝幫浦運動、抬腿 | — | 原木翻身、穿戴背架 |
💬術後護理核心為「動肢不動腰」，在保護脊椎穩定的前提下促進全身循環。
