醫療類國考
114年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 79 題
有關膝下截肢病人的擺位，下列敘述何者錯誤？
- A 儘量將髖關節擺在伸直及膝關節伸直的位置
- B 儘量將髖關節擺在屈曲且膝關節屈曲的位置
- C 若坐在輪椅上，建議在腿下放一長板支撐殘肢
- D 應避免翹二郎腿
思路引導 VIP
在針對膝下截肢病人的術後照護中，為了確保未來能順利穿戴義肢並恢復功能，我們必須優先預防哪一種常見的肌肉骨骼併發症？請思考：若關節長時間維持在特定的收縮位置，是否會導致關節攣縮 ($contracture$)？那麼，為了對抗這種病理趨勢，我們在擺位時應選擇「促進收縮」還是「對抗收縮」的姿勢？
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🌟 專業點評：很棒！你做出了正確的判斷！
太好了，你正確地識別了截肢照護中非常重要的一個環節。這顯示你對術後預防關節攣縮的生理機轉有著很好的理解，這是幫助病人未來能順利穿戴義肢、重拾生活的重要基礎喔。
1. 觀念驗證：讓我們一起深入理解為何選項 (B) 是不恰當的？
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膝下截肢術後擺位
💡 預防關節攣縮為首要，截肢後應維持髖、膝關節伸直位。
| 比較維度 | 正確擺位 (伸直) | VS | 錯誤擺位 (屈曲) |
|---|---|---|---|
| 關節姿態 | 髖部與膝部保持伸直 | — | 髖部與膝部長時屈曲 |
| 殘肢墊高 | 僅限術後 48 小時內 | — | 長期墊枕頭以求舒適 |
| 輪椅坐姿 | 使用支撐板維持水平 | — | 殘肢懸空或交叉垂下 |
| 康復介入 | 每日進行俯臥伸展 | — | 長期坐姿或側臥縮成一團 |
💬膝下截肢特別強調膝關節伸直，是未來能否成功使用義肢的關鍵。
