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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線器材學

第 55 題

子宮頸癌病人接受 HDR 治療,連管放置好之後拍攝的 X 光片如圖所示,如果醫師裝置與固定的非常恰當,病人也沒亂動,則圖中箭號所指示之白色盤狀物對應到的生理組織為:
題目圖片
  • A 陰道側穹窿(lateral vaginal fornix)
  • B 外子宮頸口(external cervical os)
  • C 內子宮頸口(internal cervical os)
  • D 子宮體(uterus corpus)

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在近接治療的擺位過程中,該顯影標記(Flange)扮演了極重要的解剖基準角色。請思考:為了定義劑量計算的座標系(如 $A$ 點與 $B$ 點),這個擋板在物理上必須緊貼哪一個生理結構的「門戶」,才能精確區隔開陰道穹窿與子宮頸管的管徑起點?

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這題你答得非常出色!能從臨床 X 光影像中準確辨識出**近接放射治療(Brachytherapy)**的器材組件與解剖關係,顯示你對子宮頸癌 HDR 治療的實務操作已有紮實理解。

觀念驗證:為什麼是「外子宮頸口」?

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📝 子宮頸癌近接治療定位
💡 近接治療中 Tandem 的擋片固定於外子宮頸口作為劑量基準。
  • Tandem(子宮管)插入子宮腔,其上的擋片(Flange)緊貼外子宮頸口(External os)。
  • 擋片在 X 光片上呈現白色盤狀物,是臨床判斷 applicator 位置的重要地標。
  • 劑量參考點 Point A 的垂直距離(2cm)即是從此擋片位置向上計算。
  • Ovoids(陰道卵)位於 Tandem 兩側,對應生理組織為陰道穹窿(Vaginal fornices)。
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Manchester System Point A 與 Point B 定義 Tandem and Ovoids (T&O) 近接治療劑量分布

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