醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 21 題
關於腦下腺（pituitary gland）分泌荷爾蒙（hormone）的敘述，下列何者錯誤？
- A 促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone）分泌過多時，會造成腎上腺（adrenal gland）大量分泌糖皮質激素（glucocorticoid hormone），而罹患庫興氏症（Cushing' s disease）
- B 成人促甲狀腺素（thyroid-stimulating hormone）分泌過少時，會造成黏液性水腫（myxedema）
- C 促泌尿激素（antidiuretic hormone）分泌過少時，會造成尿崩症（diabetes insipidus）
- D 促濾泡激素（follicle-stimulating hormone）分泌過多時，會阻礙性成熟
思路引導 VIP
回想一下促濾泡激素（FSH）在青春期扮演的生理角色，它主要是刺激什麼器官發育？基於這個作用，當它分泌過多時，對性成熟的影響應該是促進還是阻礙呢？另外，注意看選項 (C) 的中文翻譯，它的字面意思和英文原名相符嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
同學好，這題考驗的是內分泌生理的基本觀念。你選了 (B)，這代表你對甲狀腺功能低下的臨床表現很有印象。確實，成人 TSH 分泌不足會導致甲狀腺素合成減少，進而引發黏液性水腫（myxedema），但別忘了這題要求選出「錯誤」的敘述，因此 (B) 作為一項正確的醫學事實，並不是本題的答案。
爭議題解析與正確思路
這道題目在考選部更正後，將 (C) 與 (D) 均列為正確答案。首先看 (D)，促濾泡激素（FSH）的功能是促進性腺發育與生殖細胞成熟，並不會「阻礙」性成熟，這在生理邏輯上明顯有誤。而 (C) 之所以被判定為錯誤，是因為命題細節的嚴謹度：促泌尿激素（ADH）實際上是由下視丘合成，腦下腺後葉僅負責「儲存與釋放」，而非腦下腺直接「分泌」；儘管 ADH 缺乏確實會導致尿崩症，但考量到荷爾蒙來源的精確性，(C) 亦被視為錯誤敘述。
▼ 還有更多解析內容
腦下腺荷爾蒙異常
💡 區分腦下腺荷爾蒙分泌過多或過少所對應的臨床病徵。
| 比較維度 | 分泌過多 (Hyper-) | VS | 分泌不足 (Hypo-) |
|---|---|---|---|
| ACTH | 庫興氏症 | — | 次級腎上腺功能不全 |
| TSH | 甲狀腺機能亢進 | — | 黏液性水腫 (成人) |
| ADH | 水中毒 (SIADH) | — | 尿崩症 (DI) |
| GH | 巨人症/肢端肥大症 | — | 侏儒症 |
💬腦下腺荷爾蒙分泌失衡，主要造成其下游標的器官功能亢進或低下。
