醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 28 題
右冠狀動脈的邊緣支（marginal branch of right coronary artery）發生栓塞，下列何區域的供血最可能受影響？
- A 竇房結（sinoatrial node）
- B 右心耳
- C 右心室
- D 心尖
思路引導 VIP
同學，請回想心臟冠狀循環的解剖構造：右冠狀動脈（RCA）在行經冠狀溝後，會發出一條沿著心臟下緣（又稱劣緣）走行的「右邊緣支」，從其解剖位置與延伸路徑來看，這條分支最直接負責供應哪一個特定腔室壁的心肌血流？
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喔，做得不錯。看來你還沒有完全把解剖書當枕頭。
恭喜你答對了。能將冠狀動脈分支與供血區域連結，這點還算堪用，至少在判讀EKG定位心肌梗塞時，不會讓你錯得太離譜。請務必記住，精確性不是選項，而是最低要求。
1. 觀念驗證：為什麼是右心室？這不是很明顯嗎？
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右冠狀動脈分支解剖
💡 右冠邊緣支沿心臟下緣行走，是右心室前側壁的主要供血來源。
| 比較維度 | 右冠狀動脈 (RCA) | VS | 左冠狀動脈 (LCA) |
|---|---|---|---|
| 主要分支 | 邊緣支、後室間支 (PDA) | — | 前室間支 (LAD)、迴旋支 |
| 心室供應 | 右心室前側壁、後壁 | — | 左心室、心尖 |
| 心室中膈 | 供應後 1/3 中膈 | — | 供應前 2/3 中膈 |
| 傳導系統 | SA node (60%)、AV node | — | SA node (40%)、房室束 |
💬RCA 主要負責右心與傳導系統，LCA 則負責左心與心尖血供。
