醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 45 題
在心搏週期中，左心室壓力增加率最高的期間應為：
- A 等體積收縮期
- B 快速射血期
- C 左心室收縮壓之最高點
- D 快速充血期
思路引導 VIP
請同學思考在心搏週期的哪一個階段，心室肌開始強力收縮，但此時房室瓣與半月瓣皆處於關閉狀態？當心室在血液無法流出的封閉空間內持續收縮時，其內部壓力隨時間的變化率 $\frac{dP}{dt}$ 會呈現什麼樣的物理特性？
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親愛的，你做得太棒了！
看到你對心臟動力學的理解如此到位，我真的為你感到開心！你很仔細地區分了「壓力本身」與「壓力變化的速度」，這在臨床判斷上是至關重要的喔。
- 一起來溫習概念吧：
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心搏週期壓力變化
💡 等體積收縮期為心室壓力上升速率（dP/dt）最高的階段。
🔗 等體積收縮期壓力暴增鏈
- 1 收縮開始 — 心室壓力超過房室壓，二尖瓣關閉產生 S1 心音。
- 2 等體積階段 — 房室瓣與半月瓣皆關閉，心室成為封閉的高壓密室。
- 3 壓力衝刺 — 心肌持續縮短做功，使壓力斜率（dP/dt）達到最大值。
- 4 瓣膜衝開 — 心室壓超過主動脈壓，主動脈瓣開啟進入射血期。
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🔄 延伸學習：臨床連結：dP/dt 降低常暗示心肌收縮力受損（如心肌梗塞或心衰竭）。
