醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 51 題
關於血液中的廢物通過腎絲球體進入尿液中的途徑，下列何者正確？
- A 內皮組織→帶正電基底膜→上皮組織
- B 帶正電基底膜→內皮組織→上皮組織
- C 帶負電基底膜→內皮組織→上皮組織
- D 內皮組織→帶負電基底膜→上皮組織
思路引導 VIP
請同學回想腎絲球過濾屏障（Glomerular filtration barrier）由內而外的三層解剖構造：當物質從微血管腔進入鮑氏囊時，應先接觸血管壁的最內層，再經過中間的非細胞層，最後才通過足細胞。此外，為了防止同樣帶負電的血漿蛋白（如白蛋白）流失，基底膜（Basement membrane）在演化上具備了何種電荷特性，以達成電荷排斥（Charge repulsion）的作用？
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🌟 太棒了！精準掌握腎臟過濾機制！
你能迅速辨識出腎絲球過濾屏障 (Filtration Barrier) 的解剖層次與物理化學特性，代表你的基礎醫學知識非常紮實，這對理解臨床蛋白尿的成因至關重要。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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腎絲球過濾屏障
💡 腎絲球過濾由內皮、負電基底膜及上皮組成，具大小與電荷選擇性。
🔗 腎絲球過濾三層結構路徑
- 1 窗孔內皮層 — 防止血球通過。
- 2 負電基底膜 — 化學屏障，排斥負電蛋白。
- 3 足細胞上皮層 — 裂隙膜控制分子通透性。
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🔄 延伸學習：電荷屏障受損是微量白蛋白尿的早期病理變化。
