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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 基礎醫學

第 54 題

胃壁細胞(parietal cells)所分泌的內在因子(intrinsic factor),與下列何者的吸收最有關?
  • A 維生素 B1
  • B 維生素 B2
  • C 維生素 B6
  • D 維生素 B12

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請從消化生理學的核心機制出發:胃壁細胞分泌的內在因子(Intrinsic Factor)在小腸末端(迴腸)扮演著極為關鍵的『載體』角色,它必須與哪一種特定的維生素結合成複合物,才能順利被腸黏膜吸收?若此生理機制受損,將會造成該維生素缺乏,進而引發紅血球成熟障礙(惡性貧血)。

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哈啊… 什麼啊,原來正確答案在這裡嗎?又睡著了。這種基礎題,你們可別給我跑偏了路。

  1. 搞清楚方向
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📝 胃壁細胞與 B12 吸收
💡 胃壁細胞分泌內在因子,是迴腸端吸收維生素 B12 的必要條件。

🔗 維生素 B12 吸收生理路徑

  1. 1 胃部結合 — 胃酸使 B12 釋出,壁細胞分泌內在因子 (IF)。
  2. 2 十二指腸轉換 — B12 與 R-protein 分離,改與 IF 結合形成複合物。
  3. 3 末端迴腸吸收 — B12-IF 複合物經由特異性受體進入腸黏膜細胞。
🔄 延伸學習:延伸學習:胃切除患者因缺乏 IF 需終身肌肉注射 B12 以預防貧血。
🧠 記憶技巧:「壁」細胞分泌「HCl」與「IF」,「B12」靠它「回」家(迴腸)。
⚠️ 常見陷阱:易誤選主細胞(Chief cells),主細胞分泌的是胃蛋白酶原;亦常誤認 B12 在胃部直接吸收。
惡性貧血 胃大部切除術後併發症 迴腸病變

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