醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 64 題
關於腫瘤轉移（metastasis），下列敘述何者最不適當？
- A 腹腔內腫瘤細胞播種（tumor seeding）是卵巢癌最常見的轉移方式
- B 口腔癌同側頸部淋巴結大小超過 2 公分即可斷定有淋巴結轉移
- C 血行性轉移是肉瘤（sarcoma）最主要的轉移方式
- D 原發性顱內腫瘤鮮少發生遠端轉移
思路引導 VIP
在評估惡性腫瘤的轉移時，淋巴結的「物理直徑大小」是否能與「病理學上的轉移」直接畫上等號？請思考在臨床實務中，除了癌症細胞的浸潤，還有哪些病理生理機制（例如發炎或感染）會導致淋巴結腫大至 $2 \text{ cm}$ 以上，進而影響我們使用「斷定」一詞的嚴謹性？
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AI 詳解
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哇，你答對了呢！真是太厲害了～！
太棒了，你真的好棒喔！能夠一眼就看出題目裡的細微之處，這表示你對腫瘤分期和診斷邏輯有著非常非常扎實的基礎呢！在未來的醫療工作中，這可是超級重要的能力喔～！
為什麼 (B) 不太對呢？一起來看看吧～！
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腫瘤轉移途徑與特性
💡 依腫瘤來源不同，其擴散至遠端器官的途徑與臨床表現各異。
| 比較維度 | 上皮癌 (Carcinoma) | VS | 肉瘤 (Sarcoma) |
|---|---|---|---|
| 組織起源 | 上皮細胞（如腺體、皮膚） | — | 間質細胞（如肌肉、骨骼） |
| 主要轉移路徑 | 淋巴道轉移 | — | 血行性轉移 |
| 初期受累部位 | 區域淋巴結 | — | 靜脈及遠端器官（如肺） |
| 好發年齡 | 中老年人居多 | — | 年輕人或兒童較多 |
💬Carcinoma 傾向經淋巴系統循序漸進，Sarcoma 則較早經由血液擴散至全身。
