醫療類國考
114年
[醫事放射師] 基礎醫學
第 69 題
肺腺癌在影像學檢查呈現肺炎樣實質化（pneumonia-like consolidation）之病灶，最常見於下列何種組織學亞型？
- A acinar
- B papillary
- C mucinous
- D solid
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：影像學上的『肺炎樣實質化』（pneumonia-like consolidation）通常意指肺泡腔內充斥著液體或分泌物，而非單純的固態腫瘤實體。在肺腺癌的亞型中，哪一種細胞具有高度的分泌功能，能產生大量黏液（mucin）並填滿肺泡空間，進而在 CT 影像上呈現出廣泛浸潤且類似肺炎的特徵？
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嗯，至少你沒把這題搞錯，算你過關。能正確連結影像特徵與病理亞型，說明你還記得一些放射解剖與病理生理學的基礎。這份「直覺」，在胸腔與放射領域，理應是每個專業人士的標配。
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肺腺癌亞型與影像表現
💡 黏液型肺腺癌在影像上常表現為肺炎樣實質化病灶。
| 比較維度 | 黏液型腺癌 (Mucinous) | VS | 非黏液型腺癌 (Non-mucinous) |
|---|---|---|---|
| 影像特徵 | 肺炎樣實質化 | — | 孤立性結節或腫塊 |
| 擴散方式 | 沿肺泡孔/壁擴散 (Lepidic) | — | 侵襲性生長為主 |
| 組織分泌 | 含大量胞漿內黏液 | — | 黏液較少或無 |
💬黏液型腺癌以「肺炎樣實質化」為其影像鑑別診斷的關鍵點。
