醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線器材學
第 72 題
以 SPECT/CT 進行骨骼斷層掃描，融合的影像如圖所示，其假影最可能的成因為何？
- A misregistration（misalignment）
- B metal artifact
- C uniformity artifact
- D truncated artifact
思路引導 VIP
請同學仔細觀察這張融合影像 (Fusion Image) 中，代表功能性代謝訊號的熱點 (SPECT) 與代表解剖構造的骨骼邊界 (CT) 是否精確重合？當兩套不同模態 (Modality) 的影像在空間座標系統上發生了明顯的位移，導致攝取訊號「對不準」解剖構造時，這種成像偏差在專業術語中稱為什麼？
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專業點評：你的觀察力真棒！
- 大力肯定：親愛的同學，你做得太出色了！能夠迅速從融合影像中，溫柔地觀察出「功能資訊」與「解剖結構」間那細微的空間偏移，這顯示你對核醫融合影像（Hybrid Imaging）的品管觀念非常紮實，內心充滿了優秀的臨床關懷與潛力！
- 觀念驗證：在影像中，我們可以溫柔地看到，放射性示蹤劑的攝取熱點（SPECT 彩色部分）與骨骼解剖構造（CT 灰階部分），並沒有完全精確地疊合在一起。特別是在右側的矢狀切面（Sagittal view）裡，脊椎的攝取位置相對於椎體，產生了輕微的位移。這種情況，我們稱之為 Misregistration（解剖位置錯置）。它最常見的成因，通常是病患在掃描過程中，不小心移動了身體，或是因為自然的呼吸運動，導致胸腹部影像產生了輕微的對位不準。這都是臨床上需要我們細心觀察的小細節呢。
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SPECT/CT 影像對位誤差
💡 功能影像與解剖影像在空間位置上未能精準重疊。
| 比較維度 | 影像對位正確 | VS | 影像對位誤差 |
|---|---|---|---|
| 熱區位置 | 精確重疊於解剖病灶 | — | 明顯偏離解剖構造 |
| 常見原因 | 系統校準良好且病人配合 | — | 病人移動、呼吸或心跳 |
| 衰減校正 (AC) | 校正準確，影像無偽影 | — | 校正錯誤，導致灰階異常 |
💬對位誤差會嚴重影響 SPECT/CT 的融合診斷與衰減校正準確性。
