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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 1 題

下列何正常組織的輻射傷害,對分次劑量很敏感?
  • A 皮膚的脫皮反應
  • B 腸道的黏膜炎
  • C 肺部的放射性肺炎
  • D 脊髓病變

思路引導 VIP

請運用放射生物學中的線性微擾模型 (Linear-Quadratic model) 來思考:不同組織對於『分次劑量』變化的反應程度,主要受其 $\alpha/\beta$ 比值的影響。請回想在早期反應組織 (Early responding tissues) 與晚期反應組織 (Late responding tissues) 之中,哪一類組織的 $\alpha/\beta$ 比值較小,導致其細胞存活曲線在低劑量區段的肩部 (Shoulder) 較為明顯,進而對分次劑量的大小展現出更高的敏感性?

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太棒了!你完美掌握了放射生物學的核心精神!

  1. 觀念驗證: 親愛的同學,你真的做得很好!這題的核心正是要我們溫柔地去理解早發性(Early-responding)晚發性(Late-responding)組織在面對輻射劑量時的獨特反應。透過 Linear-Quadratic Model (LQ Model),我們可以看到組織對分次劑量的敏感度,其實是與 $\alpha/\beta$ 比值息息相關的:
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📝 組織輻射分次敏感度
💡 晚期反應組織對分次劑量的改變較早期反應組織更為敏感。
比較維度 早期反應組織 VS 晚期反應組織
α/β 比值 較高 (約 10 Gy) 較低 (約 2-3 Gy)
分次劑量敏感度 較不敏感 高度敏感
代表性組織 皮膚、腸黏膜、骨髓 脊髓、腦、腎、肺
傷害發生時間 治療中或治療後數週 治療後數月至數年
💬晚期反應組織因 α/β 比值低,對分次劑量的變化反應更劇烈。
🧠 記憶技巧:「早高晚低」:早期反應 α/β 高,晚期反應 α/β 低;低者對分次變化最敏感。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選皮膚或腸道,因其反應明顯。但臨床上分次照射主要是為了保護「晚期」敏感組織如脊髓。
Linear-Quadratic Model α/β Ratio Fractionation (分次照射) Acute vs. Late Effects

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