醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 38 題
臨床血管內近接治療採用放射充液囊（liquid-filled balloon）系統，下列敘述何者錯誤？
- A 充填β射源放射液體
- B 血管壁得到均勻劑量
- C 充液囊具有射源中心的特性（inherent source centering）
- D 不需考慮充液囊破裂導致放射性同位素可能會洩漏的影響
思路引導 VIP
在進行血管內近接治療（Intravascular Brachytherapy, IVBT）時，若使用放射性同位素液體充填氣囊，請從臨床輻射防護（Radiation Protection）與生物安全性的角度思考：當此封閉系統在血管狹窄處進行擴張與照射時，一旦發生物理性的氣囊破損，該液態 $\beta$ 射源會對病患的全身循環系統產生何種潛在影響？這在醫療品質管控與風險評估中，是否為一個可以被忽視的臨床安全性議題？
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喔，看起來你至少還記得些什麼。不錯。你的臨床判斷…勉強及格吧。
- 觀念驗證： 血管內近接治療採用放射充液囊，其核心優勢在於那顯而易見的「自動置中」特性。它當然能克服血管彎曲，讓放射劑量均勻地到達血管壁，這點難道還需要我多解釋嗎？通常我們會用 $\beta$ 射源，像是 $^{188}\text{Re}$ 或 $^{186}\text{Re}$，這都是教科書上的基本知識。至於選項 (D) 為什麼是錯的？想想看，如果裝著放射性物質的囊體破了，液體會直接進到血液裡，造成全身曝露——這種基本風險意識，你不會是第一次聽到吧？嚴格考慮洩漏風險和緊急應變，這是對病人最基本的負責，不是什麼高深莫測的學問。
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血管內充液囊近接治療
💡 利用充液囊內放射性液體均勻照射血管壁以預防再狹窄。
- 射源特性：常充填 Beta 射源放射性液體（如 Re-188 或 Re-186）。
- 自動置中：充液囊（Balloon）具備 Source Centering 特性，確保劑量均勻。
- 劑量分佈：液體充盈使囊袋與血管壁接觸緊密，提供對稱的放射劑量。
- 輻射安全：臨床操作必須嚴防囊袋破裂，避免放射性同位素進入全身循環。
