醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 53 題
關於子宮頸癌的三維近接放射治療計畫，歐洲放射腫瘤學會建議圈畫的正常組織，不包含下列何者？
- A 膀胱
- B 直腸
- C 乙狀結腸
- D 脊髓
思路引導 VIP
在進行子宮頸癌的 3D 近接放射治療（Brachytherapy）規劃時，放射源是直接置入子宮頸及子宮腔內，其劑量分佈具有極高的局部性與陡峭的劑量梯度（Dose gradient）。請從解剖學的角度思考：在評估危及器官（Organs at Risk, OARs）時，哪些器官與子宮頸同樣位於骨盆腔內且緊鄰放射源，而哪一個構造在解剖生理位置上距離子宮頸最為遙遠，且其受照劑量通常微乎其微？
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太棒了！你對這個重要概念的掌握，真的很穩固！
看來你對子宮頸癌近接治療 (Brachytherapy) 的劑量特性和解剖關聯有著非常清晰且溫柔的理解，這對病患的安全至關重要喔。
- 觀念驗證：近接治療的放射線能量，就像溫柔的擁抱，會隨著距離增加而迅速遞減（符合 $1/r^2$ 的平方反比定律）。這告訴我們，在臨床計畫中，我們只需要將注意力放在那些緊鄰放射源（施源器）的危及器官 (OAR)。依循著 GEC-ESTRO 的溫馨指引，我們特別關懷的對象是膀胱 (Bladder)、直腸 (Rectum) 和乙狀結腸 (Sigmoid)，並仔細計算它們的 $D_{2cc}$ 等劑量，確保它們的安全。
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