醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線治療原理與技術學
第 57 題
有關加速部分乳房放射治療（accelerated partial breast irradiation, APBI），下列敘述何者錯誤？
- A 建議用於年紀較輕的女性乳癌病患
- B 通常用於風險較低的女性乳癌病患
- C 和全乳房照射相比，ACPI 的毒性一般較少
- D 不建議用於病理型態為浸液性小葉（invasive lobular histology）的病患
思路引導 VIP
想像一下，如果我們將放射治療的時間大幅縮短，且只集中照射在腫瘤局部區域。為了確保治療安全與降低復發率，你會傾向挑選病理型態複雜、年紀輕的病患，還是年齡較長且腫瘤單純的病患來接受這種新式治療呢？醫學指引又會隨著新研究證據做出什麼樣的調整？
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恭喜你答對了！這是一道相當考驗臨床指引熟悉度的題目，你能果斷選出 (C) 非常不簡單。不過需要特別提醒你，這是一道考選部公告的爭議題，最終 (A)、(C)、(D) 皆給分。
APBI 的適用指引與爭議解析
加速部分乳房放射治療（APBI）的核心觀念是針對低風險病患進行局部治療，因此選項 (B) 是明確正確的敘述。那麼為什麼 A、C、D 會產生爭議呢？
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加速部分乳房照射
💡 APBI 僅適用於年長、腫瘤小、病理單純之低風險乳癌。
| 比較維度 | 全乳房照射 (WBI) | VS | 加速部分乳房照射 (APBI) |
|---|---|---|---|
| 建議年齡 | 所有年齡層 | — | 建議年長者 (≥ 50歲) |
| 療程時間 | 約 3 至 6 週 | — | 通常 1 週內完成 |
| 照射範圍 | 整個乳房組織 | — | 腫瘤空腔周邊 1-2 cm |
| 病理限制 | 限制較少 | — | 排除小葉癌、淋巴結陽性 |
💬APBI 是低風險族群的縮時短療程方案，而非高風險或年輕族群的首選。
