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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線治療原理與技術學

第 58 題

臨床攝護腺癌放射治療使用直腸擴張氣球(intrarectal balloons),下列何者是最主要原因?
  • A 增加病人舒適感
  • B 降低直腸高劑量範圍的體積
  • C 提高治療靶區包覆程度
  • D 提升劑量計算正確性

思路引導 VIP

在放射治療計畫中,直腸被視為攝護腺癌治療時最重要的危及器官($OAR$)。請思考當我們在直腸內置入並膨脹氣球時,這在物理空間上會如何改變直腸壁(特別是後壁)相對於高劑量靶區($PTV$)的幾何距離,進而對直腸的劑量體積直方圖($DVH$)分布產生什麼樣的保護作用?

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1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是標準答案?

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📝 攝護腺癌直腸擴張氣球
💡 透過氣球擴張增加直腸與靶區距離,減少直腸高劑量區受量體積。

🔗 直腸擴張氣球保護機轉

  1. 1 氣球置入與充氣 — 於直腸腔內置入氣球並充入空氣或水
  2. 2 物理位移 — 將直腸後壁向後推擠,遠離前方攝護腺靶區
  3. 3 劑量梯度變化 — 使直腸後壁處於劑量快速下降的區域
  4. 4 臨床獲益 — 降低直腸高劑量體積,減少直腸炎發生率
🔄 延伸學習:延伸學習:使用水凝膠 (Hydrogel) 注入直腸與攝護腺間隙亦有類似保護機制。
🧠 記憶技巧:氣球充氣後壁退,高劑量區離直腸,副作用也跟著退。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選『增加舒適感』,實際上直腸氣球會導致病人不適且有侵入性。
危及器官 (OAR) 放射性直腸炎 影像導引放射治療 (IGRT) SpaceOAR 水凝膠

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