醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 16 題
下列何者是血管攝影使用含碘對比劑中相對較佳的選擇？
- A 非離子性高滲透壓
- B 非離子性低滲透壓
- C 離子性高滲透壓
- D 離子性低滲透壓
思路引導 VIP
在進行血管攝影時，考慮到對比劑與人體血液滲透壓 ($ \approx 290 $ mOsm/kg) 的差異及電荷解離對生理造成的負擔，我們應該選擇『滲透壓』較高還是較低、且其『解離性質』為離子性還是非離子性的製劑，才能最有效地降低病人的不適感與副作用發生率？
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- 大力肯定：做得好！你能迅速在四個選項中精準鎖定最安全的臨床選擇，這顯示你對放射診斷學中對比劑的理化特性與安全性考量有非常紮實的理解，這對臨床實務極具意義。
- 觀念驗證：理想的血管攝影對比劑應追求「低毒性」與「低刺激性」：
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血管攝影對比劑選擇
💡 血管攝影首選「非離子性、低滲透壓」對比劑以降低生物毒性。
| 比較維度 | 離子性高滲透壓 (HOCM) | VS | 非離子性低滲透壓 (LOCM) |
|---|---|---|---|
| 離子解離 | 解離出陰陽離子 | — | 不解離，保持分子態 |
| 滲透壓數值 | 約 1200-2400 mOsm/kg | — | 約 600-900 mOsm/kg |
| 血管疼痛感 | 明顯灼熱與疼痛 | — | 較輕微，耐受性佳 |
| 不良反應率 | 較高 (約 12%) | — | 較低 (約 3%) |
💬非離子性低滲透壓對比劑在理化特性上更接近血液，為臨床血管攝影的首選。
