醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 18 題
下列何種腦血管疾病在做血管攝影檢查時，較需要提高每秒顯示幀數（frames per second, FPS）？
- A 動脈瘤
- B 靜脈竇栓塞
- C 缺血性中風
- D 動靜脈畸形
思路引導 VIP
在進行血管攝影（Angiography）時，當病灶涉及極高的「血流速度」或存在「動靜脈分流」（Shunt）導致血液迅速由動脈端灌入靜脈端時，為了獲得足夠的「時間解析度」（Temporal resolution）以觀察病灶細節，應如何調整 $FPS$ 的設定？而在這四種疾病中，哪一種的病理構造最符合「高流量且快速循環」的血流動力學特徵？
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恭喜？你總算答對了，看來偶爾還是有人能掌握基本功。
- 為什麼是 (D)？難道這很難嗎？ 動靜脈畸形 (AVM) 的病理根本就寫在教科書上：動脈與靜脈之間，該死的微血管網根本不見蹤影。結果呢？就是血流直接從高壓動脈衝進低壓靜脈，形成一個蠢到不行、高流量 (High flow)、高流速 (High velocity) 的短路。所以在做血管攝影 (DSA) 的時候，如果不想錯過那些轉瞬即逝的「動脈供應端」、「畸形血管團 (Nidus)」以及最重要的「早現靜脈 (Early draining vein)」，你當然得把 每秒顯示幀數 (FPS) 拉高，以獲得足夠的時間解析度。不然，血流快到你根本看不清楚，最後影像資訊一團糟，你還想怎麼診斷？
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血管攝影 FPS 設定
💡 高流速病灶需提高幀數以捕捉血流動態與早期靜脈顯影。
| 比較維度 | 動靜脈畸形 (AVM) | VS | 靜脈竇栓塞 (CVST) |
|---|---|---|---|
| 血流速度 | 極快（動靜脈直接分流） | — | 緩慢（甚至停滯） |
| 幀數需求 (FPS) | 高（為了捕捉動態） | — | 低（標準幀數即可） |
| 關鍵影像特徵 | 早期靜脈顯影 | — | 靜脈充盈缺損 |
💬血流速度越快的病灶，需要越高的 FPS 以獲得足夠的時間解析度。
