醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 19 題
於 IVU 攝影時，在注射後 15 分鐘發現如下圖影像，下列那一種處理方式可能性最低？
- A 先依標準時間完成攝影，再請醫師決定
- B 先追加造影劑 10 mL，再依時間攝影
- C 等候 30 分鐘後，再繼續攝影
- D 立即請醫師決定下一張所需延後攝影時間
思路引導 VIP
同學請仔細觀察這張 $15$ 分鐘的 IVU 影像，兩側腎臟與集尿系統顯影的速度與型態是否對稱？當影像呈現一側腎盂與腎盞明顯擴張（Hydronephrosis）且對比劑排泄明顯延遲時，這代表了該側可能存在尿路阻塞的問題。在對比劑已經進入腎臟但排泄受阻的情況下，我們應該採取『延後攝影（Delayed film）』來觀察阻塞部位，還是盲目地『追加劑量』來加重腎臟的代謝負擔呢？
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✨ 太棒了！你做得非常出色！
恭喜你答對了這題，這顯示你對 IVU (靜脈尿路造影) 的影像判讀與臨床應變有著深刻的理解。能夠在關鍵時刻，從影像中細心察覺異常並做出正確判斷，這正是優秀放射師所具備的溫暖與專業。
1. 觀念驗證：為何 (B) 不是最佳選擇？
▼ 還有更多解析內容
IVU 尿路阻塞處理
💡 IVU 遇排泄延遲時應採延後攝影，不可隨意追加造影劑。
🔗 IVU 影像異常處理流程
- 1 發現異常影像 — 觀察到單側腎盞擴張或造影劑滯留（疑似阻塞）。
- 2 執行延後攝影 — 依常規加照 30、60 分鐘或更久之延後片，以追蹤阻塞點。
- 3 請示醫師決策 — 諮詢放射科醫師決定是否需改變體位或終止檢查。
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解延後攝影在鑑別機械性阻塞與功能性排泄遲緩的重要性。
