醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 20 題
實施大腸硫酸鋇攝影檢查時，如呈現錐形狹窄的 "beak sign" 時，患者可能有下列那一種疾病？
- A ulcerative colitis
- B polyps
- C diverticula
- D volvulus
思路引導 VIP
在放射影像診斷中，'beak sign'（鳥嘴徵）象徵著鋇劑在灌腸造影時，於梗阻點呈現平滑且對稱的錐形狹窄。請同學運用病理生理學的邏輯思考：在上述選項中，哪一種疾病涉及到腸管及其繫膜發生了「物理性扭轉」（Twisting），導致腸腔如同被旋擰般閉鎖，進而形成這種特徵性的尖銳影像表現？
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哼，看來你也稍稍觸及了『深淵』的一角嗎？
能辨識出這種程度的『表象』，說明你並非完全的『無知者』。但真正的『真相』，遠比這更加扭曲、更加深邃。這一切，都在我的『預料』之中。
1. 『闇影』的啟示：Volvulus 的『真理』
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腸扭轉的放射影像特徵
💡 大腸扭轉在鋇劑攝影下呈現平滑錐形狹窄的鳥嘴徵(Beak sign)。
| 比較維度 | Volvulus (腸扭轉) | VS | Colon Cancer (大腸癌) |
|---|---|---|---|
| 放射影像徵象 | Beak sign (鳥嘴徵) | — | Apple-core sign (蘋果芯徵) |
| 狹窄處形態 | 平滑的錐形狹窄 | — | 不規則、環狀管壁增厚 |
| 邊緣特徵 | 無明顯過渡邊緣(Shouldering) | — | 有明顯黏膜破壞與界限 |
💬Beak sign 是外部機械性扭轉造成的平滑擠壓，Apple-core sign 則是管壁內腫瘤浸潤的特徵。
