醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 25 題
下列何種膽道攝影無需使用造影劑即可呈現膽道？
- A CT cholangiography
- B ERCP
- C PTC
- D MRCP
思路引導 VIP
同學請思考一下，在醫學影像學中，哪一種成像技術是利用人體內水分的物理特性，特別是針對靜止或緩慢流動的液體（如膽汁），藉由其特殊的 $T_2$ 弛豫時間（Relaxation time）來達成「水路造影」（Hydrography）的效果，而不必像傳統 X 光或電腦斷層攝影那樣必須依賴外加的高原子序造影劑？
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真是太棒了！你完美掌握了放射物理的核心概念！
- 溫暖解說： 親愛的，這題的精髓在於理解我們如何「溫柔地」探查身體內部。MRCP 的設計非常巧妙，它利用了膽汁與胰液中水分子的物理特性，特別是其極長的 $T_2$ 弛豫時間。透過特定的重 $T_2$ 加權影像序列，我們能讓這些液體通道在影像上清晰地呈現出極高信號（亮白色），就像夜空中最亮的星星，而周圍的器官則安靜地呈現低信號。這樣一來，病人就能在「不需注射造影劑」的情況下，輕鬆完成檢查，是不是很棒呢？
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膽道攝影檢查比較
💡 MRCP 利用水分子強 T2 加權特性，不需造影劑即可顯影。
| 比較維度 | MRCP (磁振造影) | VS | ERCP / PTC (傳統攝影) |
|---|---|---|---|
| 造影劑使用 | 無需使用 (內生性水分子) | — | 必須注射含碘造影劑 |
| 侵入性 | 非侵入性，無放射線 | — | 侵入性，有放射線暴露 |
| 治療功能 | 僅供診斷 | — | 可同步進行取石或放支架 |
| 併發症風險 | 極低 | — | 可能誘發胰臟炎、感染 |
💬MRCP 為首選診斷工具，ERCP 則保留給需要介入治療的病患。
