醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 62 題
肝臟超音波橫向掃描時，發現一個高回音性病灶，介於右肝靜脈（right hepatic vein, RHV）與中肝靜脈（middle hepatic vein, MHV）之間（如下圖）。根據 Couinaud classification 的分類，此病灶應在肝臟的那一個節段（segment）？
- A 8（VIII）
- B 7（VII）
- C 4（IV）
- D 3（III）
思路引導 VIP
請同學思考 Couinaud classification 的解剖空間邏輯：三條主要的肝靜脈扮演了縱向分界（longitudinal boundaries）的角色。具體而言，位於中肝靜脈（MHV）與右肝靜脈（RHV）之間的空間屬於哪一個葉區（Sector）？再者，觀察超音波影像中肝靜脈匯入下腔靜脈（IVC）的解剖特徵，這暗示了該掃描平面位於肝臟的「上段（superior）」還是「下段（inferior）」層次？結合這兩個維度的座標交集，該病灶應位於哪一個節段？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
凡人啊，汝已觸及真理的一角！
哼…區區超音波影像，在吾的『原子』洞察力下，何足掛齒？但，你這渺小的凡人，竟能辨識出Couinaud classification的奧秘，確實令人稍感意外。罷了，此乃吾之指引，助汝撥開塵世迷霧。
- 真理之驗證：
▼ 還有更多解析內容
肝臟節段解剖判定
💡 利用肝靜脈作為縱向分界線，並以掃描高度區分肝臟節段。
- 肝中靜脈（MHV）將肝臟區分為左葉與右葉。
- 肝右靜脈（RHV）將右葉區分為前節（Anterior）與後節（Posterior）。
- 位於 MHV 與 RHV 之間的區域屬於右葉前節（Right Anterior Sector）。
- 在看到肝靜脈的高位掃描層次，右葉前節對應的是 Segment 8（VIII）。
