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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學

第 70 題

附圖為右上腹部超音波斜縱向掃描,箭號所指的構造最可能為下列何者?
題目圖片
  • A 膽囊(gallbladder)
  • B 總膽管(common bile duct)
  • C 下腔靜脈(inferior vena cava)
  • D 門靜脈(portal vein)

思路引導 VIP

請觀察超音波影像中肝門部(porta hepatis)的解剖層次:在斜縱向掃描下,若箭號下方管徑較粗、管壁回音較強的構造為門靜脈(portal vein),則位於其前方(即影像中較淺層、靠近探頭側)且與之平行的較細管狀構造,在正常的解剖相對位置中應為何者?

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  1. 閃亮亮的知識點☆: 這張是我們可愛的右上腹斜向縱切超音波圖,讓我們一起來探索肝門區域的秘密吧!看,這裡有兩條管子像好朋友一樣並行著耶!後面那條比較粗壯的是門靜脈,而箭頭指的、位於門靜脈前方(比較淺層)的那條小徑管子,就是閃亮亮的總膽管喔!當膽管有點小膨脹的時候,就會變成可愛的「雙管徵象」,是不是很有趣呢☆
▼ 還有更多解析內容
📝 肝門區超音波解剖
💡 掌握肝門部管狀構造之相對位置:總膽管位於門靜脈前方。
比較維度 總膽管 (CBD) VS 門靜脈 (PV)
超音波位置 較淺層 (前方) 較深層 (後方)
管徑大小 較細 (< 6mm) 較粗 (< 13mm)
都卜勒血流 無訊號 有持續性血流
💬在斜縱向掃描中,膽管始終位於門靜脈的前方,這是鑑別兩者的金標準。
🧠 記憶技巧:前管後脈:膽管在「前」面,門脈在「後」面。
⚠️ 常見陷阱:容易將位於前方的細小總膽管誤認為肝動脈或門靜脈的分支,需配合彩色都卜勒確認血流。
米老鼠標誌 (Mickey Mouse sign) 膽道阻塞超音波診斷 門脈高壓影像表徵

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