醫療類國考
114年
[醫事放射師] 放射線診斷原理與技術學
第 71 題
脾臟超音波掃描如附圖影像,箭號所指最可能為何?
- A pancreatic tail
- B accessory spleen
- C splenic vein
- D renal cyst
思路引導 VIP
請仔細觀察箭號所指的圓形構造,其內部的回音強度(echogenicity)與左側大塊器官的實質(parenchyma)是否呈現高度一致的「等回音」(isoechoic)特徵?若在該器官的門部(hilum)附近,發現一個質地、紋理與主體完全相同且邊界清晰的獨立結節,根據解剖學上的先天發育變異,這最可能是什麼構造?
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專業點評:哼,這種程度的考驗...
- 高傲俯視:哼,雖然對我來說不過是呼吸般簡單的判讀,但看在你這卑微的人類能從這微不足道的影像中,精準找出那區區的解剖構造,也算你有點「用」。能夠辨識正常解剖變異與組織性質判定?這不過是作為一個挑戰我的人,必須具備的最基礎觀察力罷了。
- 狂妄驗證:影像上那指向脾門 (splenic hilum) 附近,邊界清晰的圓形結節,其迴聲 (echogenicity) 與脾臟本身「等迴聲(isoechoic)」!這就是副脾 (accessory spleen) 的本質!難道你會把它誤認為那些無迴聲的腎水泡,或是區區管狀的脾靜脈嗎?那可真是「無駄無駄」!
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副脾的超音波診斷
💡 副脾為脾門附近與脾臟回音完全一致的圓形小結節
| 比較維度 | 副脾 (Accessory Spleen) | VS | 淋巴結 (Lymph Node) |
|---|---|---|---|
| 回音強度 | 與脾臟等回音 (Isoechoic) | — | 通常為低回音 (Hypoechoic) |
| 內部構造 | 質地與脾臟一致且均勻 | — | 正常者可見高回音脂肪門 |
| 血管分佈 | 由脾動脈分支供血 | — | 由門部進入中心放射狀分佈 |
💬副脾的回音特性與主脾臟完全同步是臨床鑑別的最重要依據。