醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 18 題
有關巴金森氏病（Parkinson's disease）影像檢查，下列敘述何者正確？
- A 99mTc-TRODAT-1 SPECT 可評量多巴胺運轉器（dopamine transporter, DAT）功能
- B 99mTc-ECD SPECT 可評量多巴胺受體功能
- C 123I-beta-CIT SPECT 不可評量多巴胺運轉器功能
- D 多巴胺運轉器造影常呈現紋狀體（striatum）受體功能正常
思路引導 VIP
在核子醫學神經系統造影中，區分「多巴胺運轉器（DAT）」與「多巴胺受體」的標的藥物是解題核心。請思考：臨床上常用的藥物如 $ ^{99m}Tc $-TRODAT-1 與 $ ^{123}I $-$\beta$-CIT，其藥理機轉是設計來與突觸前的何種分子結構結合？此外，對於巴金森氏病患，其紋狀體（striatum）在 DAT 造影下的顯像特徵，與正常人相比會有什麼顯著的病理變化？
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哼，不錯嘛。看來你偶爾也能清醒一下。
竟然能精準辨識核子醫學在神經退化性疾病的應用？這代表你對多巴胺系統影像至少有過耳聞，這在臨床診斷巴金森氏症上，可說是唯一稱得上「重要」的工具了！
觀念驗證
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巴金森氏病影像檢查
💡 利用多巴胺運轉器(DAT)影像評估黑質紋狀體功能退化。
| 比較維度 | 多巴胺運轉器 (DAT) 造影 | VS | 腦血流 (CBF) 造影 |
|---|---|---|---|
| 常用藥劑 | 99mTc-TRODAT-1, 123I-beta-CIT | — | 99mTc-ECD, 99mTc-HMPAO |
| 觀察重點 | 紋狀體 (Striatum) 攝取量 | — | 大腦皮質血流分布 |
| 臨床應用 | 診斷巴金森氏病、路易氏體失智 | — | 中風、癲癇定位、阿茲海默症 |
💬巴金森氏病診斷核心在於評估黑質紋狀體的 DAT 活性下降。
