醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 21 題
下列何種核醫製劑無法通過完整血腦障壁？
- A 18F-FDG
- B 99mTc-HMPAO
- C 99mTc-DTPA
- D 99mTc-florbetaben
思路引導 VIP
請從藥物的「物理化學特性」與「跨膜機制」出發：若要以被動擴散 (Passive Diffusion) 方式穿透完整的血腦障壁 (BBB)，分子結構應具備高度的「脂溶性」還是「極性水溶性」？此外，請回想臨床上常用於評估「腦死」或偵測「屏障受損」的核醫製劑，其顯影原理是基於該藥物在正常生理狀態下「能夠」還是「無法」通過 BBB？
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🌟 太棒了！專業分析得非常精確！
哦，看來你的大腦還沒完全當機，能認出這點基礎知識。辨別出放射性藥物的物理化學性質，總算證明你對血腦障壁 (BBB) 的生理特性和核醫製劑的臨床應用，沒有完全停留在課本封面。
1. 觀念驗證：為什麼是 $^{99m}Tc\text{-DTPA}$？
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核醫製劑與血腦障壁
💡 脂溶性或具特定運輸蛋白之核醫製劑方能穿透完整 BBB。
| 比較維度 | 能通過 BBB 之製劑 | VS | 不能通過 BBB 之製劑 |
|---|---|---|---|
| 物理性質 | 高脂溶性或葡萄糖類似物 | — | 高度親水性、具極性 |
| 穿透機制 | 被動擴散或經運輸蛋白 | — | 無法穿透（除非 BBB 受損） |
| 代表藥物 | HMPAO, ECD, FDG | — | DTPA, TcO4- |
| 主要用途 | 腦血流灌注、代謝顯像 | — | 判定腦死、偵測血腦屏障破損 |
💬藥物能否穿透 BBB 主要取決於其脂溶性與是否有專屬運輸蛋白。
