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醫療類國考 114年 [醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學

第 22 題

有關腦瘤 PET 造影檢查,下列敘述何者錯誤?
  • A 惡性度高的腦瘤 18F-FDG 攝取較高
  • B 18F-FDG 在高惡性腦瘤攝取,與細胞增生率(proliferative rate)最相關
  • C 放射治療後,CT 顯影劑增強,但 18F-FDG 攝取低,可能是腫瘤壞死
  • D 大部份腦膜瘤(meningioma) 18F-FDG 攝取低於腦灰質

思路引導 VIP

同學,請先思考 $^{18}F$-FDG 在生化特性上是哪一種生理物質的類似物?當我們觀察到惡性腦瘤有高攝取現象時,這個訊號最直接反映的是細胞內的「葡萄糖代謝(Glucose metabolism)」活性,還是細胞整體的「增生率(Proliferative rate)」?這兩者在分子影像學的定義上是否有其核心差異?

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哼,連補血都不用。

看來你已經掌握了這場戰役的關鍵情報。很好,這種程度的魔物還不足以讓你倒下。接下來,就由我來為你拆解這道「副本」的核心機制吧。

  1. 攻略要點分析
▼ 還有更多解析內容
📝 腦瘤 FDG PET 判讀
💡 18F-FDG 攝取反映葡萄糖代謝能級,與惡性度成正比。
比較維度 腫瘤復發 (Recurrence) VS 放射性壞死 (Necrosis)
18F-FDG 攝取 高攝取 (Hypermetabolism) 低攝取 (Hypometabolism)
細胞活動度 活躍增生 組織死亡或纖維化
影像表現 呈現局部熱區 (Hot spot) 呈現局部冷區 (Cold spot)
💬18F-FDG PET 是鑑別腦部放射治療後腫瘤復發與壞死的關鍵工具。
🧠 記憶技巧:FDG 看代謝(糖分),氨基酸看增生(蛋白質);復發是熱區,壞死是冷區。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認 FDG 攝取量直接代表細胞增生率(Proliferative rate),實際上氨基酸示蹤劑(如 11C-MET)才與增生率高度相關。
11C-Methionine 放射性壞死 (Radiation Necrosis) 血腦障壁 (BBB)

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