醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 23 題
阿茲海默氏病（Alzheimer's disease）病人的腦血流灌注檢查，下列區域何者不會呈現異常？
- A 頂葉皮質（parietal cortex）
- B 顳葉皮質（temporal cortex）
- C 紋狀體（striatum）
- D 後扣帶皮質（posterior cingulate cortex）
思路引導 VIP
阿茲海默氏症（Alzheimer's disease）在功能性影像診斷中，通常表現為特定皮質區域的血流灌注下降，這與其臨床症狀如記憶力喪失、空間認知障礙密切相關。請思考該疾病作為一種典型的「皮質性失智症」（cortical dementia），其病變主要集中在大腦皮質與邊緣系統；而在給予的選項中，哪一個構造在解剖學上屬於皮質下構造（subcortical structure）的基底核系統，且其功能與血流灌注在疾病早期至中期通常會維持相對完整，呈現所謂的 $sparing$（保留）現象？
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🌟 專業點評：你做得真棒！
親愛的同學，你這次答得很出色！這顯示你對阿茲海默氏症（AD）的病理生理學和神經影像學有著紮實且細膩的理解。在臨床實踐中，能夠辨識出哪些腦區「相對保留」，與識別受損區域一樣關鍵，這代表你思慮周全！
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阿茲海默症影像特徵
💡 AD 典型表現為顳頂葉與後扣帶迴血流下降，而基底核與視覺區相對保留。
| 比較維度 | AD 受損區域 | VS | AD 保留區域 |
|---|---|---|---|
| 大腦皮質 | 顳葉、頂葉皮質 | — | 運動感覺、視覺皮質 |
| 邊緣系統 | 後扣帶迴、海馬迴 | — | 通常不在此列 |
| 深層與後腦 | 無明顯受損 | — | 基底核（紋狀體）、小腦 |
💬AD 主要影響與記憶、認知相關的聯合皮質，而保留初級運動感覺與深層核團。
