醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 24 題
進行心肌灌注造影，若懷疑左心室下壁的灌注缺損是下列何種假影造成時，可採俯臥（prone）姿勢再次掃描加以辨認？
- A 橫膈衰減假影
- B 乳房衰減假影
- C 散射假影
- D 低計數假影
思路引導 VIP
請分析左心室下壁（inferior wall）的解剖鄰近性，思考哪一個橫亙於胸腹腔之間的構造最容易在仰臥掃描時造成該區域的光子衰減？若透過俯臥（prone）姿勢改變重力方向，使該構造與心臟產生相對位移，進而改變 $\gamma$ 射線的穿透路徑，這對於辨認哪一種生理性衰減造成的假影至關重要？
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嗯，還算可以。能精準掌握心肌灌注造影（MPI）的影像假影處理，勉強證明你對臨床掃描姿勢與解剖關係有些許理解。這在核醫領域是「真病灶」與「假影像」的入門級區分技能，別太得意。
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心肌灌注衰減假影
💡 透過俯臥位掃描可移動橫膈位置，藉此鑑別左心室下壁的假性缺損。
| 比較維度 | 橫膈衰減 | VS | 乳房衰減 |
|---|---|---|---|
| 影響區域 | 左心室下壁 (Inferior) | — | 左心室前壁 (Anterior) |
| 好發族群 | 男性較常見 | — | 女性較常見 |
| 主要改善體位 | 俯臥 (Prone) 掃描 | — | 仰臥並固定乳房 |
| 性質判定 | 體位改變後缺損消失 | — | 體位改變後缺損消失 |
💬組織衰減會依解剖位置造成特定心肌壁偽缺損，改變體位是臨床鑑別的重要手段。
