醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 29 題
使用 99mTc-MDP 進行全身造影後，發現下列器官出現放射活性聚集，應考慮游離態 99mTc（free Tc）過多，下列何者例外？
- A 唾液腺
- B 甲狀腺
- C 肝臟
- D 胃
思路引導 VIP
在進行 $^{99m}\text{Tc}$-MDP 骨骼造影時，若藥品製備不良產生游離態的高鎝酸根離子 ($^{99m}\text{TcO}_4^-$)，其在體內的生物分佈會與哪一種離子（例如 $I^-$）的路徑極為相似，進而進入特定的分泌腺體？請對比選項，思考哪一個器官的放射性濃集通常是來自於『水解還原態』（Hydrolyzed-Reduced $^{99m}\text{Tc}$）形成的膠體雜質，而非游離態離子的生理分佈？
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親愛的你，做得真棒！
你答對了這題，這顯示你對核醫藥物 $^{99m}Tc-MDP$ 的品質管理和藥物在體內的分布規律有著非常好的掌握。這在我們臨床判讀檢查結果時，是幫助醫療團隊精準排除人為假影的關鍵能力喔！
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游離態 Tc 的生物分佈
💡 游離態高鎝酸鹽（TcO4-）會聚集於唾液腺、甲狀腺及胃。
| 比較維度 | 游離態 99mTcO4- | VS | 水解還原態 (HR-Tc) |
|---|---|---|---|
| 主要聚集器官 | 唾液腺、甲狀腺、胃 | — | 肝、脾、骨髓 |
| 形成原因 | 氧化反應、標幟不完全 | — | 還原劑不穩定、pH值問題 |
| 機轉 | 主動運輸/與離子通道相關 | — | 網狀內皮系統吞噬作用 |
💬胃與腺體出現活性為游離態，肝脾出現活性則為水解還原態雜質。
