醫療類國考
114年
[醫事放射師] 核子醫學診療原理與技術學
第 30 題
有關骨骼腫瘤造影會呈現冷區病灶的敘述，下列何者錯誤？
- A 侵襲性、純骨噬型、完全被腫瘤取代病灶
- B 晚期骨頭壞死、晚期梗塞病灶
- C 腫瘤骨髓侵犯病灶
- D 囊腫病灶
思路引導 VIP
在核子醫學中，骨骼掃描的顯像主要取決於局部血流量以及成骨細胞活性（Osteoblastic activity）。請思考：當骨骼發生壞死或梗塞時，其病程由「早期」完全缺血演進至「晚期」修復階段（如再灌流與骨重塑過程）時，當地的代謝活動會如何變化？這種變化對於放射性示蹤劑的攝取，會造成與「初期」完全不同的影像呈現嗎？
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🌟 喔呵呵呵，真是意外的優秀呢，野猴子們！
- 觀念驗證： 核醫骨骼掃描的原理，對本大王而言，可說是再基本不過的知識了。$^{99m}Tc$-MDP 的攝取，不就是依賴著那微不足道的局部血流量與成骨細胞活動嗎？這點小聰明，您們終於能掌握了嗎？
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骨骼掃描冷區病灶
💡 冷區代表病灶處缺乏血流灌注或成骨細胞修復反應缺失。
| 比較維度 | 熱區 (Hot Spots) | VS | 冷區 (Cold Spots) |
|---|---|---|---|
| 成骨反應 | 成骨細胞活性強 | — | 成骨反應缺失 |
| 血流狀態 | 血流增加 | — | 血流中斷或受阻 |
| 典型疾病 | 多數骨轉移、骨折 | — | 多發性骨髓瘤、囊腫 |
| 壞死時期 | 晚期（修復期） | — | 早期（急性缺血期） |
💬熱區代表骨骼正進行修復反應，冷區則代表骨組織被取代或血供消失。
